Recomendaciones para la vuelta al ejercicio físico tras sufrir covid-19
Doctores especializados en medicina deportiva del Hospital for Special Surgery (HSS) Sports Medicine Institute en Nueva York han publicado una guía para personas que quieren practicar deporte tras sufrir la Covid-19 de manera leve a moderada.
Mientras vemos que los casos de covid-19 vuelven a incrementarse y las personas que conocemos que han pasado la enfermedad cada vez son más, queremos resumir en un artículo cuáles son las recomendaciones para la vuelta al ejercicio físico tras sufrir covid-19.
En anteriores artículos vimos cómo llevar una alimentación saludable durante un confinamiento con la excelente dietista nutricionista Olga Marín (yomenutro).
También vimos la importancia del ejercicio físico para mantener un sistema inmunitario saludable.
Cómo volver a realizar ejercicio físico al aire libre tras el confinamiento.
Para comprobar varios aspectos de la actividad física durante el confinamiento lanzamos un estudio con bastante repercusión mediática cuyos resultados salieron publicados en medios como Europa Press, el diario Qué o IB3 Radio.
El último artículo que escribimos sobre la Covid-19 fue porque nos llamó la atención la relación entre los cuadros más graves de las personas afectadas por la Covid-19 y la obesidad.
Pese a que ya lleva meses con nosotros aún se trata de una enfermedad de la que tenemos que aprender mucho.
Parece que en muchos casos las secuelas persisten incluso meses después de haber superado la enfermedad.
Entre las posibles secuelas encontramos:
Reducción de la capacidad pulmonar incluso en pacientes leves
Fibrosis pulmonar en pacientes más graves
Síndrome post UCI
Anomalías en el corazón y los pulmones
Confusión mental o deterioro cognitivo
Coagulación incontrolada de la sangre.
«Como médicos de medicina deportiva, siempre estamos alentando a nuestros pacientes a estar activos, pero nos dimos cuenta de que un plan único para volver al deporte no funcionaría bien para aquellos que tenían COVID-19»
Dr Jordan D. Metzl, MD del Hospital for Special Surgery (HSS) Sports Medicine Institute
Por lo que conviene tener en cuenta que la vuelta al ejercicio físico tras sufrir por coronavirus deberá ser enfocada desde una perspectiva personalizada a las características de cada persona.
La otra cuestión importante que conviene tener en cuenta es que si los síntomas persisten y no se ha superado del todo la enfermedad, no conviene empezar a hacer deporte.
Las recomendaciones que nos dan desde el Hospital for Special Surgery (HSS) Sports Medicine Institute son:
Pacientes que han tenido una enfermedad leve o moderada y no han presentado síntomas en 7 días podrían volver a hacer ejercicio a un 50% de la intensidad y frecuencia habitual.
«Debe ser una vuelta a la actividad paulatina y al mínimo dolor en el pecho, fiebre, palpitaciones o falta de aire deben contactar con el médico»
Evidence-Based Guidelines for Returning to Recreational Exercise After COVID-19
Pacientes con síntomas cardíacos deben reposar durante 2 o 3 semanas una vez que han desaparecido. Excepto los que presentaban miocarditis que deberían reposar de 3 a 6 meses y deberán pasar ciertas pruebas médicas antes.
Pacientes con problemas músculo esqueléticos podrán volver a realizar actividad física de forma progresiva una vez que los síntomas hayan desaparecido.
«El ejercicio de baja intensidad y menos tiempo sentado pueden reducir el riesgo de coágulos de sangre en pacientes con problemas leves de coagulación».
Evidence-Based Guidelines for Returning to Recreational Exercise After COVID-19
Si el paciente ha experimentado problemas gastrointestinales, se deberán monitorizar de forma minuciosa las calorías, los alimentos y bebidas ingeridos antes de volver a practicar deporte.
Lo que se recomienda en otras publicaciones científicas
Desde distintas publicaciones científicas se dan otras pautas para la vuelta a realizar ejercicio físico tras sufrir por covid-19, es el caso de The Lancet.
En The Lancet, se publicó un artículo que daba una recomendación destinada principalmente a personas afectadas a nivel respiratorio.
Esperar como mínimo 10 días desde que han comenzado los síntomas + 7 días desde que se han superado.
En el caso del artículo publicado en JAMA la recomendación que dan, este caso referidas a personas que han sufrido algún tipo de síntoma cardíaco son:
– Atletas asintomáticos que dan negativo en la prueba de covid-19 pueden volver al ejercicio físico sin restricciones.
– Atletas asintomáticos que dan positivo deben esperar 2 semanas desde que dieron positivo en el test siguiendo medidas de confinamiento estrictas.
– Para atletas que dan positivo en anticuerpos la vuelta al entrenamiento debería ser similar a los asintomáticos positivos.
– En ambos casos podría considerarse la opción de realizar un test cardíaco previamente.
– Para personas con síntomas leves se recomienda un cese de cualquier actividad física como mínimo durante las dos semanas posteriores a que desaparezcan los síntomas.
En estos casos se recomienda realizar una evaluación clínica cardiovascular en combinación con biomarcadores cardíacos e imágenes.
Si las imágenes sugieren compromiso cardíaco, el regreso al deporte debe basarse en las pautas para el regreso al juego de la miocarditis.
Las recomendaciones recogidas en éste artículo son una base sobre la que podemos formarnos una idea pero siempre habrá que seguir el consejo de nuestro médico.
Es necesario que se realicen más estudios para poder obtener unas recomendaciones más fiables.